Pulpite

La pulpite est l'inflammation de la pulpe dentaire. La pulpite est rapidement douloureuse ; c'est ce que l'on nomme souvent une « rage de dent ». La pulpe, ou mésenchyme pulpaire, est un tissu conjonctif riche en vaisseaux sanguins, lymphatiques et en fibres nerveuses. Elle possède également des odontoblastes, cellules spécialisées dans la formation de dentine, le tissu minéralisé qui entoure la pulpe, et qui soutient l'émail. Sur le plan histologique, la pulpe présente deux facteurs de vulnérabilité : Lors d'une agression, la pulpe, comme tout tissu conjonctif, va réagir, en développant une réaction inflammatoire. Néanmoins, les caractéristiques intrinsèques de la pulpe vont tendre à modifier l'évolution de l'inflammation : la cicatrisation et la réparation, dernières phases de la réaction inflammatoire, sont inconstantes et limitées. La douleur est donc due à l'œdème inflammatoire qui induit une forte pression sur la pulpe, qui ne peut pas s'étendre dans sa cavité, et à la riche innervation de celle-ci. Sur le plan histopathologique, on peut classer la pulpite en deux catégories : Cette classification n'est pas exactement superposable en clinique. Selon le degré d'extension de l'inflammation, on distingue les pulpites aiguës partielles (limitées à une portion de la pulpe) et totales. Elles induisent le développement de micro-abcès, qui, par leur multiplications, entraînent la nécrose pulpaire.